Schademelding

Schade gemeld: Nee
Ja

Datum van schade

Datum en tijd:

Plaats van schade

Adres:
Woonplaats:

Schademelding caravan

Welke situatie is op deze schade van toepassing?

Vorige

Volgende

Objectgegevens

Soort Caravan
Wat is het merk en type van het object?
Wat is het kenteken van het object?
Wat is het chassisnummer?
Wat is de lengte van het object? cm
Betreft het object een zelfbouw? Nee
Ja

Schadeomschrijving

Type schade:
Hier kunt u de schade uitgebreid toelichten. Hoe duidelijker u de schade omschrijft hoe kleiner de kans dat de verzekeraar aanvullende vragen stelt:

Gegevens tegenpartij

(Niet van toepassing)

Vorige

Volgende

Herstel

Wat is de schatting van het schadebedrag
Waar op het object bevindt de schade zich? Midden voor
Links voor
Links midden
Links achter
Midden achter
Rechts achter
Rechts Midden
Rechts voor
Is al bekend welke reparateur de schade gaat herstellen? Nee Ja

Schadegegevens

Is er ook schade aan voortent / aan-bijbouw / accessoires / inventaris en/of inboedel? Nee Ja

Correspondentie en ondertekening

Wilt u zo mogelijk alle facturen, aansprakelijkstellingen en overige correspondentie hier toevoegen.

Ik stuur alle correspondentie liever per post.

Bijlages

Plaats:
Volledige naam:
E-mail adres:
Opmerkingen

Vorige

Volgende

Overzicht

Vorige

Verstuur

Caravanschade

Aangifte Caravanschade voor particulieren

Polisnummer

Verzekeringnemer

Schademelding

Datum van schade

Plaats van schade

Schademelding caravan

Objectgegevens

Schadeomschrijving

Gegevens tegenpartij

Herstel

Schadegegevens

Correspondentie en ondertekening

Bijlages

Overzicht